Дисплазия дистальной зоны роста лучевой кости (болезнь Маделунга)

31 января 2018
0
611

Составляет 16% от всех фиброзных дисплазий. Характерным симптомом является штыковидная деформация предплечья. Ее выраженность зависит от степени угловой деформации дистального эпиметафиза лучевой кости и от величины ее укорочения. В процессе роста из-за преждевременного синостоза ладонного отдела дистальной зоны роста лучевой кости дистальный конец ее смещается в ладонную сторону, а головка локтевой кости выпячивается к тылу. Дистальная лучелоктевая связка растягивается, из-за чего головка локтевой кости при  надавливании смещается в ладонную сторону и возвращается обратно — симптом «клавиши». Тыльное разгибание кисти ограничено, равно как и локтевое отведение, формируется лучевая девиация кисти. Возможна торсия дистального отдела луча. Поскольку механизм формирования деформации при болезни Маделунга такой же, что и при других локальных физарных дисплазиях, то и рентгенологическая картина болезни имеет сходные признаки. Зона роста синостозируется вначале на ладонной ее части, а затем полностью. Эпифиз треугольной формы с признаками агенезии по ладонно-локтевой части. Суставная площадка луча наклонена в ладонную и локтевую стороны, что создает впечатление подвывиха полулунной кости. Продолжительность заболевания от возникновения до полного синостоза росткового хряща луча составляет 3—4 года.

Продолжение: Маделунга болезнь


Комментарии

No comments yet.

Комментировать