Доступы к костям голени

Передненаружный доступ к большеберцовой кости.

Разрез овальной формы проводят над зоной перелома. Углы его должны располагаться над межкостным промежутком, а центральная часть — подходить к гребню большеберцовой кости. Рассекают кожу, подкожную жировую клетчатку и фасцию. Переднюю большеберцовую мыщцу отводят кнаружи тупыми крючками.Продольно рассекают надкостницу и обнажают отломки. Операцию завершают послойным ушиванием мягких тканей.

Доступ к малоберцовой кости.

Доступ к малоберцовой кости осуществляют в основном для проведения остеотомии или заготовки трансплантата. Из-за опасности повреждения малоберцового нерва остеотомию следует выполнять в средней и нижней третях кости. Положение больного — на спине, стол наклонен в здоровую сторону. Разрез кожи проводят строго по наружной поверхности голени от вершины головки малоберцовой кости к верхушке наружной лодыжки. Уровень разреза и его длина зависят от локализации повреждения и объема вмешательства. После рассечения кожи, подкожной жировой клетчатки и фасции обнажаются мышечные волокна короткой и длинной малоберцовых мыщц. Через них проникают к диафизу малоберцовой кости и выделяют ее субпериостально. После манипуляции на кости рану послойно ушивают.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *