КАРДОНИТ (Kardonit)

23 января 2018
0
345

КАРДОНИТ (Kardonit) Фармакологическое действие : Антиангинальное, вазодилатирующее, снижение потребности миокарда в кислороде и увеличение доставки кислорода к миокарду. Фармакокинетика : Всасывание После приема препарата внутрь изосорбида динитрат быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность при приеме внутрь составляет около 22%, при сублингвальном применении — 59%. Cmax достигается через 1 ч после приема препарата. При длительном применении, по некоторым данным, биодоступность динитрата изосорбида возрастает. Метаболизм Изосорбид динитрат подвергается эффекту «первого прохождения» и биотрансформируется в печени с образованием 2 активных метаболитов — 5-мононитрата (75%-85%) и 2-мононитрата (15%-25%). Выведение T1/2 изосорбида динитрата при приеме внутрь составляет около 4 ч. T1/2 5-мононитрата оставляет 4.5-6 ч, а 2-мононитрата — 1.5-3 ч. Показания : профилактика приступов стенокардии, повышение толерантности к физической нагрузке у пациентов с ИБС; хроническая сердечная недостаточность. Беременность и лактация : Применение Кардонита при беременности допускается только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. При необходимости применения Кардонита в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Противопоказания : тяжелая анемия; черепно-мозговая травма; нарушения мозгового кровообращения по геморрагическому типу; артериальная гипотензия; повышенное внутриглазное давление; гипертиреоз; гипертрофическая кардиомиопатия; инфаркт правого желудочка; кардиогенный шок; повышенная чувствительность к нитратам. Побочное действие : Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия лица, ощущение жара, ортостатическая гипотензия, тахикардия. Со стороны ЦНС: головные боли, сонливость, головокружение, беспокойство. Со стороны пищеварительной системы: тошнота. Особые указания : Не следует назначать нитраты в таблетках с замедленным высвобождением пациентам со спазмами ЖКТ или с синдромом мальабсорбции. С осторожностью назначают препарат пациентам с нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу в анамнезе. Отмену препарата следует проводить осторожно и постепенно, чтобы избежать приступов стенокардии. У лиц пожилого возраста нитраты могут вызывать ортостатическую гипотензию. Пациенты должны быть проинформированы, что они должны с осторожностью вставать после длительного сидения или лежания. Артериальная гипотензия может быть следствием передозировки нитратов. В таком случае следует как можно быстрее скорректировать режим дозирования. Пациенты, принимающие Кардонит, должны воздерживаться от употребления алкоголя из-за возможного усиления гипотензивного эффекта. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат. Лекарственное взаимодействие : При одновременном применении Кардонита с бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, этанолом и этанолсодержащими лекарственными средствами возможно значительное усиление гипотензивного эффекта. Передозировка : Симптомы: значительное расширение кровеносных сосудов, уменьшение систолического объема сердца, падение АД, пульсирующие головные боли, спутанность сознания, сердцебиение, обморок, тошнота, диарея; крайне редко — судороги. Возможно развитие метемоглобинемии. Лечение: пациенты с серьезными симптомами передозировки должны находиться под медицинским контролем. Специфического антидота не существует. Форсированный диурез, диализ не эффективны. При метгемоглобинемии в/в вводят метиленовый синий. Способ применения и дозы : Устанавливают индивидуально. Средняя суточная доза составляет от 80 до 160 мг, разделенные на несколько приемов. Начинают лечение с более низких доз, при необходимости дозу постепенно повышают. При ишемической болезни сердца препарат необходимо применять длительное время. Суточную дозу Кардонита следует разделить на 2-3 приема с интервалом около 7 ч между приемами. Более длительный перерыв должен приходиться на период небольшой физической активности и на то время суток, в котором обычно приступы стенокардии не возникают (или возникают редко). Кардонит не применяют для экстренного купирования приступа ангинозных болей. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая. Условия хранения : Список Б. Срок годности : 3 года

Продолжение: МОЛСИДОМИН (Molsidominum)*.


Комментарии

No comments yet.

Комментировать