Нарушение осанки

11 сентября 2018
0
834

нарушение осанкиОсанкой называется положение головы и туловища человека в пространстве, образовывающееся за счет скелета и мышц под действием силы тяжести, когда он стоит, сидит и ходит. Элементы осанки: положение головы относительно туловища, положение таза, положение стоп.

Основной элемент, сказывающийся на осанке, это позвоночник. Ребенок рождается с прямым позвоночником, а его физиологические изгибы развиваются в процессе роста. В первую очередь формируется шейный лордоз (изгиб выпуклостью вперед). Развитие шейного лордоза связано с тем, что ребенок начинает удерживать головку. Когда ребенок начинает ходить, у него развивается грудной кифоз (изгиб грудного отдела позвоночника назад) и поясничный лордоз (изгиб поясничного отдела позвоночника выпуклостью вперед). Эти изгибы являются амортизаторами, и глушат вибрации, создающиеся при движении.

Правильное формирование изгибов зависят от состояния костного скелета, позвоночника, костей тазового и плечевого пояса, и состояния мышечной системы. У человека с нормальной осанкой физиологические изгибы позвоночника выражены умеренно, симметричные. Грудной кифоз (выпуклость позвоночника в направлении назад) составляет от 20 до 40 градусов. Голова расположена прямо, мочки ушей на одном уровне, надплечья опущены, симметричны, туловище выпрямлено, ноги разогнуты в тазобедренных и коленных суставах, перпендикулярны полу, стопы параллельны друг другу.

Встречаются четыре типа осанки

  • нормальная осанка
  • гиперлордоз
  • кифоз
  • плоская спина.

Гиперлордоз характеризуется увеличением всех физиологических изгибов. Усилены шейный и поясничный лордозы (выгибание позвоночного столба вперед), грудной кифоз (выгибание назад). Такая осанка сопровождается увеличенным наклоном таза.

Кифотическая осанка или так называемая «круглая спина» образуется, если все шейный и поясничный лордозы сглажены, а грудной кифоз увеличен. При такой осанке плечи направлены вперед, грудь впалая, а живот выпячен. Такое положение туловища легче удерживать при немного согнутых коленях.

Плоская спина проявляется сглаженностью всех физиологических изгибов. Спина выглядит плоской, лопатки могут принимать форму крыловидных. При таком типе осанки, существует предельный риск развития сколиоза (искривления позвоночника во фронтальной плоскости, проще говоря, вбок).

К деформациям позвоночника относят кифоз, лордоз и сколиоз. Кифоз это деформация грудного отдела позвоночника, которая обусловлена искривлением позвоночника в направлении спереди назад, при этом появляется выпуклость позвоночника назад.

Кифозы бывают врожденными и приобретенными. С врожденными кифозами позвоночника сталкиваются достаточно редко. Они возникают в результате аномалий развития грудных позвонков. Возможны два варианта аномалий позвонков: уменьшение высоты тела позвонка и принятие позвонком клиновидной формы или нарушение функции и строения опорных структур – мышц и связок. Врожденный кифоз можно диагностировать непосредственно при рождении ребенка. Обычно эти кифозы прогрессируют, не смотря на лечение, сопровождаются различными осложнениями со стороны нервной системы.

Лечение таких кифозов оперативное, но и в этом случае иногда удается достигнуть только косметического эффекта. Применяют фиксацию позвоночника металлическими конструкциями, пластические операции на позвонках. Чаще можно наблюдать приобретенные кифозы. Причины их образования связаны со слабостью мышц спины и формируются у детей в подростковом периоде, когда рост мышц отстает от роста скелета. Содействуют формированию кифоза ослабление организма частыми заболеваниями, низкая физическая активность, слабость мышечной системы, различные заболевания обмена веществ, недостаточное поступление в организм витаминов, особенно витамина Д при рахите, и минеральных веществ.

Кифоз, постепенно развивающийся в подростковом возрасте может быть проявлением болезни Шейермана-Мау. Инфекционные заболевания позвоночника могут привести к развитию кифоза в любом возрасте пациента. Факторами образования кифоза могут стать опухоль или травма позвоночника. У женщин после климактерического периода кифоз часто развивается в результате остеопороза. Заболевание проявляется болями в грудном отделе позвоночника, чаще в нижней его части. Боль усиливается при нагрузке и ослабевает в положении лежа. При осмотре у пациента выявляют искривление, а в далеко запущенных случаях горб, который более заметен, если пациент наклоняется.

Прогрессирующая деформация позвоночника может привести к сдавлению спинного мозга и образованию неврологических осложнений в виде параличей и парезов нижних конечностей, нарушения актов мочеиспускания и дефекации. У таких пациентов в результате деформации грудной клетки развивается и дыхательная недостаточность. Диагноз устанавливают на основании осмотра больного, выполнения рентгенологического исследования.

Лечение приобретенных кифозов заключается прежде всего в лечении основного заболевания, если это бывает возможным. Это лечение инфекционных заболеваний позвоночника. Профилактика рахита и остеопороза. Небольшие кифотические деформации лечат консервативно. Назначается лечебная физкультура, массаж, плавание. Некоторым больным, особенно детям, назначается ношение реклинирующих корсетов трехточечного типа, разнообразные скобы и гипсовые повязки.

Оперативное лечение показано небольшому количеству больных. Лордоз или деформация позвоночника в поясничном отделе с усилением его выпуклости кпереди встречается реже, чем кифоз. Причины лордоза это рахит, инфекционные заболевания поясничного отдела позвоночника, аномалии развития таза и тазобедренных суставов. Проводят лечение основного заболевания, назначается лечебная физкультура, физиотерапия.

Сколиотическая осанка – это осанка при которой имеется искривление позвоночника во фронтальной плоскости (вбок). При осмотре обнаруживают несимметричное стояние надплечий, лопаток, искривление позвоночника. Если пациент переходит в горизонтальное положение, лежа на животе, искривление исчезает. Искривление зачастую исчезает и при наклоне. На рентгенограмме в положении стоя искривление обнаруживают, а в положении лежа искривление исчезает. Если сколиотическая осанка обнаружена у ребенка, необходимо назначить ему лечебную физкультуру, плавание, массаж.

Продолжение: ПОРОКИ ОСАНКИ


Комментарии

No comments yet.

Комментировать