Перелом грудной клетки: признаки, лечение и последствия

Грудная клетка человека имеет достаточно сложное строение и выполняет одновременно несколько функций. Она является составляющей каркаса скелета, а рёбра защищают от механического воздействия такие внутренние органы, как сердце и лёгкие. Но бывают такие ситуации, когда человек получает серьёзнейшие ушибы непосредственно грудной клетки, а именно переломы, вследствие чего страдают и внутренние органы.

Причины

Причин для этого может быть несколько:

• падение;
• ДТП;
• несоблюдение правил техники безопасности.

 

Механизм повреждений бывает следующий:

1. Прямой тип подразумевает перелом путём нанесения удара, вследствие чего одно или несколько рёбер ломаются и прогибаются внутрь. При этом может быть задета плевра и лёгочная система. В случае повреждения двух и более костей, грудная клетка может отделиться от скелета.
2. Непрямой тип повреждения производится путём сдавливания с двух сторон. Так, переломам подвергается несколько рёбер, которые значительно повреждают мягкие ткани и внутренние органы.

Отмечаются переломы открытого и закрытого типа. В первом случае травмируются внешние оболочки и поверхностные слои. А во втором, наоборот, внутренние.

Это наиболее опасный вид повреждений, так как нарушается структура органов, образовываются кровоизлияния. Особенно если переломано одновременно несколько костей.

Симптомы и признаки перелома грудной клетки

Симптоматика переломов грудной клетки зачастую не отличается от признаков ушибов, но все же стоит обратить внимание на следующие показатели:

• резкая боль во время травмирования, которая впоследствии угасает;
• болевые ощущения при поворотах, чихании и кашле;
• изменения формы грудной клетки (выпирание вперёд или углубления внутрь);
• поверхностное (затруднённое) дыхание;
• невозможность сделать глубокий вдох;
• сильная отёчность из-за скопления воздуха в грудной полости;
• изменение цвета кожного покрова;
• общая слабость и недомогание;
• головокружение и даже потеря сознания;
• гипертермия.

Лечение и первая помощь

Оказание первой помощи самостоятельно при переломе грудной клетки

Ни для кого не является секретом, что при любом травмировании необходимо незамедлительно обращаться к специалисту, который поставит точный диагноз. И особенно важно это при переломах грудной клетки. Но что делать, если нет такой возможности? Итак, до приезда скорой помощи или посещения больницы нужно исключить лишние движения пострадавшего.

В обязательном порядке необходимо осмотреть больного на внешние признаки повреждения:

1. Если кровотечение и внешние раны отсутствуют, то пострадавшего усаживают в полулежащее положение, после чего фиксируют к телу руку, которая сгибается в локте. Для этого подойдёт любая плотная ткань. Фиксация не должна быть слабой, но и дышать человек должен свободно.
2. Если перелом имеет открытую форму, когда костные элементы выпирают наружу, а раны кровоточат, то больной укладывается в полусидящее положение и так же с согнутой рукой. Важно наклонить пострадавшего в сторону повреждения. Всё фиксируется тканью. Место раны обязательно прикрывается, например, полиэтиленом, чтобы внутрь не проходил воздух. Если поток крови не останавливается, то рана зажимается рукой.

Если есть возможность, то обязательно даётся обезболивающее средство и накладывается лёд, который необходимо менять по мере нагревания. Учтите, что нельзя подвергать человека лишним движениям, иначе можно серьёзно повредить внутренние органы.

На приёме у доктора

При первичном осмотре врач тщательно исследует степень повреждения, после чего направляет пострадавшего на рентгенографию. В отдельных, более сложных случаях, может быть назначена магнитно-резонансная томография (если пострадали мягкие ткани). Снимки дают полную картину состояния рёбер и внутренних органов, благодаря чему назначается методика лечения.

После постановки точного диагноза пациент подвергается незамедлительному лечению. Так, при обнаружении множественных переломов и повреждений органов, больной направляется в отделение реанимации, где находится под пристальным контролем специалистов. В таких случаях обычно проводится хирургическое оперирование. При затруднённом дыхании пациент подключается к оборудованию искусственного дыхания.

Если грудная полость оказывается заполненной кровяной жидкостью или воздухом, то в обязательном порядке берут пункцию и производят аспирацию избыточных элементов, то есть крови, воздуха. Когда повреждение грудной клетки определяется несложным, то врач накладывает повязку, после чего пациент самостоятельно проводит дальнейшее лечение в домашних условиях. При единичном переломе пострадавший не нуждается в наложении гипса, поэтому направляется домой с некоторыми рекомендациями.

Процесс лечения

Итак, при самых простых переломах рёбер доктор назначает в качестве обезболивающего средства ставить новокаиновую блокаду, придерживаться постельного режима и не совершать резких движений. Во всех других случаях специалист в первую очередь стабилизирует состояние пострадавшего: снимает болевой синдром, перебинтовывает и назначает медикаментозную терапию. Это могут быть таблетки, мази или инъекции, устраняющие отёчность, снижающие болевые ощущения. Также необходимо принимать препараты для быстрого заживления ран и срастания костной системы.

Практически все лекарства имеют в своём составе ударное количество кальция и витаминов. Если перелом оказался со смещением, то хирург обязательно устанавливает на место кости путём хирургического вмешательства. Потом соединяет элементы рёбер специальным пластырем или шунтами.Продолжительность лечения варьируется от нескольких дней до многих месяцев, в зависимости от сложности перелома.

Для улучшения состояния и скорейшего выздоровления назначается физиотерапевтическое лечение, которое включает в себя следующее:

• электротерапия;
• стягивание клетки грудины эластичным бинтом;
• массаж мягких тканей;
• специальные упражнения для нормализации дыхания;
• физические упражнения для развития гибкости и осанки.

Стоит отметить, что лечение сложных переломов производится поэтапно:

1. Изначально предотвращается развитие осложнений. Для этого воздух или кровяная жидкость высасываются определённым образом.
2. Устранение из органов осколков кости.
3. Восстановление правильного положения рёбер, то есть репозиция костей.
4. Назначение медикаментозного лечения.
5. Восстановительная терапия.

Последствия и восстановление после перелома

Какие последствия бывают? Из всех видов переломов травмирование грудной клетки считается самым опасным, так как может иметь непредсказуемые последствия. А в наиболее сложных случаях и летальный исход. Поэтому крайне необходимо своевременно обращаться к специалисту за квалифицированной медицинской помощью. Дело в том, что перелом рёбер несёт в себе опасность повреждения исключительно всех жизненно важных внутренних органов. Кроме того, нарушениям подвергается и сосудистая система, из-за чего пострадавший может потерять слишком много крови. Итак, какие неприятные последствия могут быть:

• При разрыве сосудов кровяная жидкость попадает в плевру или мягкие ткани, что вызывает образование такого заболевания, как гемоторакс.
• Нарушается функциональность дыхательных органов, так как лёгкие наполняются застойными массами. Как следствие, человек получает пневмонию.
• Образование уплотнений приводит к образованию злокачественных опухолей.
• Нарушения функциональности сердечной и сосудистой системы.
• Разрыв лёгких.
• Скопление воздуха в лёгких называется пневмотораксом. Довольно часто воздух перемещается на другие органы.
• Ещё одной разновидностью скопления воздуха в мягких тканях считается подкожная эмфизема, которая может распространяться в область шеи.

Процесс восстановления

Костные ткани способны восстановиться примерно через месяц, но для этого необходимо помочь организму. В первую очередь, это дыхательная гимнастика, которая восстанавливает цикличность и исключает образование застойных скоплений в органах. Существует всего 2 вида упражнений при переломах грудной клетки:

• Ритмичное дыхание.
• Глубокие вдохи с задержанием.

Для полноценного восстановления в реабилитационный период полезно проводить ингаляции содой, посещать УВЧ и электрофорез. Особое внимание необходимо уделить питанию. Так, исключается употребление спиртосодержащих напитков, кофе, табакокурение. В обязательном порядке нужно придерживаться специальной диеты:

• употреблять желатин содержащие продукты и блюда: заливное, желе, холодец;
• продукты пчеловодства: мёд, мумиё;
• кисломолочные продукты и сыры;
• рыба, ламинарий;
• мясо нежирных сортов;
• свежие овощи и фрукты.

Необходимостью являются и прогулки по свежему воздуху, и физические упражнения, разработанные специально для восстановления. Как правило, назначение делает лечащий врач. Но учтите, что нельзя сразу чрезмерно нагружать грудную клетку. А в первые дни занятий надо надевать корсет или делать перевязку. Очень полезным средством является посещение бассейна, так как плавание оказывает положительное влияние на область грудины. Существует множество рецептов народной медицины, которые используются в качестве отваров, компрессов или мазей.

ВНИМАНИЕ! Перед использованием таких рецептов (даже если посоветовали друзья-знакомые) нужно проконсультироваться с лечащим доктором. Потому что при употреблении тех или иных средств учитываются индивидуальные особенности каждого организма, степень повреждения и многие другие факторы, известные только специалисту.