ПЕРЕЛОМЫ ЛОПАТКИ

27 января 2018
0
1 018

переломы лопатки Причины: падение на спину, на локоть, прямой удар. Различают переломы лопатки, ее отростков (плечевого и клювовидного), суставного отдела и шейки. Больших смещений отломков при переломе лопатки не происходит.Признаки: кровоизлияние, отек, локальная болезненность при пальпации и движениях в плечевом и локтевом суставах. Переломы шейки и суставного отдела лопатки сопровождаются гемартрозом плечевого сустава, плечо опускается, надплечье уплощается. Пальпация шейки лопатки со стороны подмышеч­ной впадины резко болезненна. Диагноз уточняют с помощью рентгенографии. Лечение. Введение промедола, иммобилизация конечности мягкой повязкой или проволочной шиной. Больного направляют в стационар. Блокада новокаином места перелома. При переломах тела лопатки, ее ости, клювовидного отростка достаточно иммобилизовать верхнюю конечность мягкой по­вязкой на 2—3 нед. При переломах акромиона, суставного отдела и шейки лопатки конечность укладывают на клиновид­ную подушечку (отведение плеча —60—70°, сгибание —20—30°, сгибание предплечья — 90—100°). Иммобилизацию осуществ­ляют задней гипсовой лонгетой от пястно-фаланговых суставов до здорового плеча. Продолжительность фиксации —3—4 нед. Если перелом шейки лопатки сопровождается смещением отломков, то применяют скелетное вытяжение за локтевой отросток с отведением  плеча до  90°   на  шине ЦИТО тягой 2—3 кг в течение 4 нед. Эффективен накостный остеосинтез пластинами и шурупами (рис. 14—15). С первых дней проводят лечебную гимнастику для пальцев кисти, затем для лучезапя-стного, локтевого и плечевого суставов. Эффективны тепловые процедуры и массаж. Реабилитация — от 2 до 4 нед (при переломах шейки). Трудоспособность восстанавливается через 2 мес.

Продолжение: ПЕРЕЛОМЫ ЛОПАТКИ


Комментарии

No comments yet.

Комментировать