Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра

Сухожилие четырехглавой мышцы бедра прикрепляется к поверхности и боковым частям надколенника и бугристости большеберцовой кости. Оно очень прочное, но и сама четырехглавая мышца бедра очень  мощная. При резком сокращении мышцы сухожилие разрывается в поперечном направлении в месте перед прикреплением к надколеннику.

В момент разрыва пострадавший ощущает острую боль над коленом. Некоторые пострадавшие говорят, что почувствовали «треск». В месте разрыва образуется западение, затем возникает кровоизлияние и припухлость.

Четырехглавая мышца теряет свой обычный тонус и при попытке ее напряжения создастся полушаровидное выпячивание. Разгибание голени становится невозможным.  В качестве первой помощи необходимо наложить шину на пострадавшую ногу и доставить пострадавшего в травмпункт.

Симптомы

  • Обычно при беге и быстрой ходьбе появляется «подкашивание» голени и пострадавший падает.
  • Ощущение хруста и боли в нижней трети бедра.
  • Активное разгибание голени неполное и невозможно при оказании сопротивления.

Лечение

Лечение разрыва сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Выполняется обезболивание, наиболее часто выполняют проводниковую анестезию. Кожу над местом разрыва разрезают. Обнажают разорванные концы сухожилия. На них накладывают швы из рассасываюшегося материала. Если произошел отрыв сухожилия от надколенника, сухожилие пришивают чрезкостным швом. Затем на 1.5 мес. накладывается гипсовая повязка. По окончанию иммобилизации назначается лечебная физкультура и физиотерапевтическое лечение.

Лучшие результаты даст пластическое восстановление разгибательного аппарата с применением капроновой ткани, последнюю шириной 10- 15 см подшивают к мышцам начиная со средней трети бедра и к сухожильному их растяжению и при достаточном натяжении фиксируют к надколеннику и суставной капсуле по бокам от надколенника, при полном разгибании голени. Фиксация в послеоперационный период задней гипсовой шиной в течение 4 нед. Восстановительную терапию проводят в течение 1, 5- 2 мес — к этому сроку обычно восстанавливается сила разгибателей голени.

Закрытые повреждения сухожилий и мышц других локализаций носят казуистический характер и принцип их лечения аналогичен приведенному выше.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *