Вывих в локтевом суставе и перелом надмыщелка

Чаше при вывихах костей предплечья происходит отрывной перелом внутреннего надмыщелка.

Клиника. Имеется симптоматология вывиха предплечья. При осторожной пальпации иногда удастся определить оторванный фрагмент. Иногда имеются признаки повреждения локтевого нерва, обусловленные его анатомической близостью с подвижным надмыщелком.

Оторванный надмыщелок может ущемиться в полости сустава. Характер смещения уточняют по данным рентгенограммы.

Лечение. Проводят устранение вывиха в зависимости от его вида под общим обезболиванием или проводниковой анестезией. Если при. устранении вывиха надмыщелок районируется, осуществляют иммобилизацию локтевого сустава задней гипсовой шиной в течение 3-4 нед (2-3 нед у детей) при сгибании предплечья под прямым углом в положении пронации и ладонной флексии кисти. Если внутренний надмыщелок сопоставить не удалось или произошло его ущемление в локтевом суставе, показано оперативное лечение. Устраняется смещение надмыщелка и проводится его оперативная фиксация спицей. Прибегать к удалению надмыщелка или оставлять его несопоставленным можно только у взрослых, если оторванный фрагмент небольших размеров. Длительность иммобилизации такая же, как и после закрытой репозиции. Трудоспособность восстанавливается через 8-10 нед. В период иммобилизации проводят активные движения в смежных суставах. Лечебную гимнастику для локтевого сустава проводят без насилия. Восстановление полной амплитуды подвижности в суставе может произойти за несколько месяцев.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *