21
мая 12

Перелом шейки бедра

Евгений Александрович, добрый день. Спасибо за ответ. Более правильное описание снимка : чрезмыщелковый перелом шейки бедра оскольчатый. 80 лет, лежит второй месяц, снимок направили вам электронной почтой, а вчера рентгенолог сказал, что можно привезти на второй снимок, но есть ли смысл, ведь ничего не зафиксировано и садится, поворачивается на бока. Не болит, только иногда слегка. (далее...)

21
мая 12

Имплантация интрамедуллярного стержня при помощи чрезкожной спицы Киршнера

Описание метода лечения и клинических случаев.

Резюме

 Остеосинтез при переломах бедренной и большеберцовой костей посредством имплантации стержней без рассверливания костномозговой полости является стандартным методом в ортопедии. Техника фиксации позволяет стабилизировать также метафизарные переломы, однако, в данных случаях возникают трудности с аксиальной стабильностью коротких фрагментов кости на стержне. Представленная в данной работе «палисадная техника» позволяет осторожно регулировать ход стержня в костномозговой полости, что делает возможным применение малоинвазивного стержневого остеосинтеза также при мета- и эпифизарных переломах. (далее...)

21
мая 12

Наружный фиксатор и альтернативные методы фиксации при открытом переломе бедренной кости

Резюме

 Наружный фиксатор по-прежнему является важной составляющей в концепции лечения переломов нижней конечности. Он представляет собой метод выбора при открытых и закрытых переломах бедренной кости при наличии множественных травм. Преимуществами являются недолгое течение операции, отсутствие нагрузки на легкие, небольшая кровопотеря и небольшая травматизация мягких тканей во время проведения операции. После стабилизации состояния пациента осуществляется одномоментная смена фиксирующего аппарата на внутренний остеосинтез. Для взрослых пациентов применение только наружного фиксатора для лечения переломов не рекомендуется. Следующим показанием к применению наружного фиксатора является лечение переломов бедренной кости у детей. (далее...)

21
мая 12

Разрыв акромиально — ключичного сочленения

Ув. Евгений Александрович! 6 апреля 2012 получил полный разрыв АКС и ККС в обл. левого плеча. 11 апреля 2012 была проведена пластика нейлоновой лентой и открытое вправление акромиального конца ключицы. Неполная иммобилизация руки (тканевая поддерживающая подвязка) полностью снята через 3,5 недели после оп-ции. После снятия скоб (в то же время, что и подвязка — через 3,5 недели), рука поднималась примерно на 45 град. Сейчас поднимается (с болью) не более, чем на 90 град. т.е. горизонтально, но это, я подозреваю, пока нормально. Беспокоит другое: на ощупь шов (около 20 см длиной) «припаялся» сверху к ключице на протяжении почти всего шва. Это контрактура или что-то другое? При наклоне головы в противоположную (от пострадавшего плеча) сторону, весьма заметно натягиваются сухожилия (как я понимаю), идущие от шеи вниз поверху ключицы к груди. На ощупь наподобие струн. Кроме того, не покидает перманентно болезненное (до онемения в области ГКС) ощущение, что ключицу что-то сильно оттягивает от грудино-ключичного сустава. Есть ли смысл как-то массировать «спайку» между ключицей и швом, чтобы кожа над ключицей снова стала «свободной» и что можно предпринять, чтобы избавиться от оттягивающего симптома в районе ГКС? (далее...)

20
мая 12

Переломы бедренной кости

скажите пожалуйста!у нас диагноз после ДТП открытый проникающий А1 многооскольчатый внутрисуставный перелом нижней трети т мыщелковой левой бедренной кости со смещением отломков.поставили пластину сустав собрали ходьба на костылях через 3 мес вступать на ногу доктор рекомендовал разрабатывать сгибать по тихоньку не много сгибается а после ночь снова все как закокцевалось что делать в чем причина? (далее...)

20
мая 12

Перелом шейки бедра

Здравствуйте. У меня следующая ситуация. Мне 31, при неаккуратном прыжке на холоде возникла боль, в тазобедренном суставе. Вначале я думал, что потянул связку, и ходил с болью, хромая 2 дня. При первичном осмотре у врача, был поставлен диагноз : “защемление седалищиного нерва”, ходить стало уже невозможно, сказали прийти через 3 дня. При повторном визите, был сделан повторный рентген, и поставлен диагноз базисцервикальный перелом со смещением и меня отправили в стационар. Врачи, вначале, поставили диагноз “патологический перелом” и решили проверить на предмет онкологии. В течении 3,5 недель я находился на вытяжке, в это время сделали ренген, МРТ, СКТ, УЗИ и взяли пункцию из сустава. Все результаты оказались отрицательными, диагноз исправили на “ базисцервикальный перелом ”, который был в начале вколоченным. Была проведена операция по остеосинтезу “винтом гамма”. Через 12 дней были сняты швы, и меня выписали на костылях и сказали ходить в поликлинику к травматологу. У меня следующий вопрос, мой врач говорил, что базисцервикальный перелом должен хорошо срастись. Но, с другой стороны, я читал в интернете, что при пеломах со смещениях и долгом нахождении на вытяжке, как правило, происходит некроз головки и через 3-4 года этим больным приходится делать протезирование. (далее...)

20
мая 12

Переломы хирургической шейки плеча

я поломала плечё(шейка)пролежала в больнице (5 мая 2012 меня выписали.и сказали с гипсои 6 месецев) ходить.а до это-гомне наложили лангет,я с ним проходила пять дней,а потом мне ещё слой гипса и отправили домой.а тут выесняется что у меня произошло легкое смешениеи напровляют меня в больницу где я лежала на консультацию с травматологом.а вопрс вот такой:могут при легком смешении вправлять,если сам перелом уже срошся.и второй вопрос:может быть операция,если перелом уже срошся.напишите пожалуйста!! (далее...)

20
мая 12

Разрыв акромиально — ключичного сочленения

Доброе утро!Я Вам уже писала.Оперирована 13.03.рекомендации все выполняла.Рука не перестовала болела ,терпела.17.05.обратилась к травм.,сделали R-снимок:частичный разрывАКС.Что делать,рекомендовали повторную операцию.Это последствия неправильно проведенной операции?Рука не поднимается полностью,говорит контрактура.Скажите какая тактика дальнейшая? (далее...)

20
мая 12

Травматические повреждения сухожилий пальцев кисти

Здравствуйте , помогите пожалуйста понять . 3 месяца назад сделали операцию на втором пальце левой руки но до сих пор не двигаеться то есть пытаюсь сгибать оно наоборот разгибаться , как вы думаете это от чего может быть . (далее...)

19
мая 12

Растяжения связок

Здравствуйте! В марте 2010 г. был перелом обеих костей голени, был установлен металлофиксатор только на большую кость, т.к. малая срослась самостоятельно (из-за осложнений связанных образованием тромба, операцию сделали только в мае 2010г.) Был длительный восстановительный период. В мае 2012г. была проведена операция по удалению металлофиксаторов. Если можно так сказать, все было идеально, но через неделю после выхода на работу (оговорюсь, много стала ходить пешком, делать гимнастику), нога в области голеностопного сустава отекла и стала болеть. Провели курс уколов Мовалиса, мажу индовазин-гелем. Отек стал меньше, сконцентрировался в области ахиллесова сухожилия. Из-за тромба был установлен кава-фильтр, принимаю варфарин (в связи с этим много противопоказаний по лекарственным препаратам). (далее...)