Синдром Ахенбаха
Ахенбаха синдром (s. Achenbach), пароксизмальная гематома кисти, апоплексия пальцев.. Впервые описан немецким терапевтом Achenbach W. в 1955 г. Возникает преимущественно у женщин при патологии сосудов, возможно, на почве гиперергического воспаления и нейро-вегетативных нарушений.
Развивается без видимой причины, иногда после механической нагрузки. Проявляется в виде ограниченного отека на ладонной или боковой поверхности пальцев кисти с последующим образованием гематом.
В течение нескольких дней гематомы рассасываются, однако сохраняются ограниченные участки расширенных подкожных вен. Часто отмечаются рецидивы.
Пример из практики:
Ранее здоровая 66-летняя женщина обратилась с внезапно возникшими болью и кровоподтеком на среднем пальце правой руки. У нее был похожий эпизод 3 недели назад, который разрешился самостоятельно через несколько дней. Она постоянно не принимает никаких лекарств и сообщила что не имеет свежих травм. Осмотр выявил подкожную гематому и припухлость при нормальном капиллярном наполнении и сохранении чувствительности. Цвет кожи на пальцах не изменился в ответ на воздействие холода. Лабораторные тесты выявили нормальное количество тромбоцитов и отсутствие коагулопатий. Был установлен диагноз синдрома Ахенбаха.
Синдром Ахенбаха характеризуется внезапными спонтанными подкожными кровоизлияниями на пальцах и кистях рук. Несмотря на то, что причина неизвестна, это самостоятельно проходящее состояние. Пациент может обращаться за медицинской помощью из страха в связи с внезапно возникшей болью или кровотечением; следовательно, диагностика этого состояния может снять тревогу. Все симптомы проходят самостоятельно без лечения в течение около 1 недели.