Доступы к лучезапястному суставу
Наружный доступ.
Положение больного — на спине, рука на подставке. Кожу рассекают по лучевой стороне кисти между сухожилиями длинного и короткого разгибателей большого пальца. Длина разреза 7—8 см, середина его должна находиться над ладьевидной костью. После разреза кожи и фасции отсепаровывают сухожилие короткого разгибателя большого пальца и его длинный абдуктор. Эти сухожилия вместе с поверхностной ветвью лучевого нерва отводят в волярном направлении. Сухожилие длинного разгибателя большого пальца отводят дорсально. После этого продольно рассекают лучевую коллатеральную связку запястья вместе с капсулой и таким образом проникают в сустав.
Внутренний доступ.
Положение больного — на спине, рука на подставке. Проводят боковой разрез кожи от нижнего отдела локтевой кости до основания V пястной кости. После рассечения фасции и локтевой коллатеральной связки запястья сразу же вскрывают капсулу продольным разрезом. При этом сухожилие локтевого разгибателя кисти отводят в тыльную, а локтевого сгибателя кисти — в ладонную сторону.
